提问|只有一次癫痫发作,需要接受治疗吗?

2020-04-25 17:02 作者: 哈尔滨京科儿童医院

  时常有患者咨询医生说:“我只有一次癫痫发作,是否也需要治疗呢?”其实这也是一个比较有共性的问题,针对这一问题,医师表示:

  发生一次抽搐并不能地判断是否为癫痫,有时因低氧、低血糖、药物中毒、过度疲劳都有可能导致脑功能暂停障碍,产生突发异常放电,使身体某一肌肉强力收缩,这种发作并不属于癫痫,但也不要总存侥幸心理。

  因确定癫痫的诊断,主要靠临场表现、脑电图波形以及必要时服用抗癫痫药物的药物效应。因此出现抽搐后,一定要到正规医院检查,明确诊断。

  经过诊断,即使排除癫痫,但平时生活、工作中也要避免接触那些易诱发癫痫的因素。

  按照传统做法,仅一次发作不诊断为癫痫,可以暂时不服药。

  在某些特殊情况下,尽管患者只有一次发作,但医生认为将来很可能会再犯病,这时也可能建议开始服用药物,来防止将来的发作。

  这些情况包括:神经系统检查发现有明确异常者(如偏瘫)、脑电图有明显的癫痫样放电者、脑CT或磁共振有明确病变者、老年人(>60岁)等。

  另外,从事特殊工作性质的患者,如果认为再发作所导致的代价(如被迫辞职)大于服药的副作用时,或者认为服药后好处更多时,也可在一次发作后就开始服药,即采取“两害取其轻”的策略。

  在出现一次发作后,建议患者及时就诊,由医生来评估再发作的风险和服药风险,由患者和医生共同来决定是否开始用药。

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